｢健康な都市｣への課題
先日のＮＨＫ番組で、メタボ対策の生活習慣改善（運動・栄養管理）において、従来にない
高い継続率（要するに、“３日坊主”で終わらない！）を上げている例が紹介されていました。
「健康が大事！」と叫ぶことは誰にでもできますが、「都市全体によい影響を及ぼす、有効な
健康な施策」が何かについては、“グッドアイデア”が見つかっていないのが実情ではないで
しょうか。
番組で紹介された例も含め、考えさせられたことを述べてみたいと思います。
１．第一段階：「よし、やるぞ！」と思った人間の「継続率を上げる」には？
一般に、一度は「健康によいライフスタイルに変えよう」と決意しても、それがなかなか
長続きしないものだと言われています。
今回の番組ではこの“壁”を乗り越えるために、
１）意識付けの頻度・手軽さの面での工夫
２）「やる気を起こさせる」情報提供のあり方の工夫
が取り上げられていました。
１）として取り上げられたのは、自身の健康情報（運動の量・効果など）について、駅や
スーパーなどに設置された端末で気軽に確認できるようにした点です。
従来は、自宅のＰＣ等での確認が一般的でしたが、これだと確認が億劫になりがち。
「買物ついで」「お出かけついで」に、いろいろな場所でチェックできるようになれば、
それだけ「意識付け」の頻度が上がり、次の行動に結びつくというものです。
２）としては、「ほめる→やる気を起こさせる」という原則に基づいた、効果的な「言葉
のアドバイス」です。
例えば、運動や栄養管理による体重の抑制（減少）はなかなか効果が出にくいもの。
それを、「効果が出てない」「変化なし」などと事実のみを提示されれば、だんだん
やる気が失せていくのが一般的と言えます。
番組で紹介されたある保健指導の企業は、対象者にアドバイスを与える際、「効果的な
ほめ言葉」の文例を何種類も用意して、「ほめておだてる」（？）を徹底していたよう
でした。
１）２）ともに共通するのは、考えるべき「人間モデル」が従来と比べて変化したという
ことなのではないでしょうか。
従来は、言わば「良い子」「優等生」をモデルにしていたと言えます。
「良い子」は、「健康はよいことだ」と言われれば、素直に・まじめに教えを守ります。
これまでの健康政策の「啓発」などはまさにこんな感じでやられていたと言えるでしょう。
しかし、数で見れば、世の中では「よい子」は少数派です。
ここに気づいた上での「画期的な“方向転換”」が今回の取組みだと考えました。
２．第二段階：「よし、やるぞ！」とも思わない人間のライフスタイルを変えるには？
これは、番組とは関係なく、後で私が勝手に考えた“切り口”です。
上記１は確かに重要ですが、改めて世の中を見ると、「『よし、やるぞ！』とも思わない人間」
の方が、よほど数が多いのではないでしょうか（誤解のないように言っておきますが、この点
を捉えて「人間の優劣論」を展開するつもりはありません）。
このような方々にいくら「健康論」を展開しても効果はあまり出ないでしょう。
ただ、「健康政策の目的」からすると、このような層を取り込まないと有効な施策には
なりません。
医療費の増加が財政上の大きな問題になっていますが、増加を抑えるには、「よし、やるぞ！」と
思う人だけでなく、思わない人についても、“どうにかしてでも”効果を上げなくてはならない
からです。
この点をどうするかについてのモデルのようなもの（特に、都市に関して）はまだないようですが、
少なくとも言えるのは、
・運動（と言うより、「歩く」などの物理的な行動）をせざるを得ないような環境を設定する。
・「多少の不便さも仕方ない」というような“常識”を普及させる（この場合、「不便」という
とマイナスに聞こえるので、政策論的には、「健康志向の質実なライフスタイル」とでも
言い換えた方がよいか（？））。
などではないでしょうか。
「生活のあり方」「まちのあり方」の点で言えば、例えば、
・買物を地元の商店街でする → その分歩くようになる（⇔大店舗でのまとめ買い・宅配）
・「歩いて行ける範囲内」に行政サービス拠点を設定する。
（ついでに、「出かけていくと何かの得がある」というような“仕掛け”があれば効果的か？）
などが考えられると思います。
まだ思いつきの段階なので、具体的なポイントが多くありませんが、いろいろな観点から、今後
考えてみたいと思います。
＊前回のこのブログで取り上げた「ペット」も、この点では面白い切り口になるかもしれません。
