H22年豊島区予算について(3)−介護予防

３回目は介護予防についてです。

介護予防はその名の通り、介護が必要な高齢者の数を少なくするために必要な事業と
されています。
この事業がうまく機能すれば、介護を含めた福祉面での財政負担を抑えるだけでなく、
「元気な高齢者の増加→地域社会の活性化」といった効果も期待できます。

「豊島区は介護予防の熱心に取り組んでいるか？」
これまでもこんな議論を何度もしてきましたが、今回の予算審議にあたり、面白い
比較データを見つけ、数字の面から検証をしました。

結論から言うと、豊島区は介護予防に「あまり熱心ではない」と言えそうです。

比較の対象にしたのは新潟県見附市です。
見附市は、市長の「日本一健康なまちづくりをめざす」の掛け声の下、健康施策・
介護予防施策を積極的に展開しています。
市長は以前から存じ上げていたのですが、今回改めて計画の“数字”を見ました。

介護保険の中での介護予防事業は、「地域支援事業」の中の「一般高齢者施策」
になります（ここでは、特定高齢者向け事業は除きます）。
どの自治体も３年ごとの予算とともに、そのもとになる「事業見込み」（例えば、
「３年後の介護予防プログラム参加者は○○○人」など）を立てます。
この「見込み」は文字通りの見込みであるとともに、その自治体の“目標値”と
も言えます。
介護予防に熱心な自治体は“大きな目標”を立て、熱心でない自治体は“小さな目標”
を立てると言えるので、「この数値の大小で、その自治体の取組み姿勢がわかる」と
いう訳す。

豊島区と見附市を比較は次の通りです（元データは下記より）。

　　　　　　　　　【豊島区】　　　　【見附市】

人口（H20年)　　　242,557人　　　　　43,022人　⇒豊島区が5.6倍
65歳以上人口　　 49,125人　　　　　10,781人　⇒豊島区が4.6倍

H23年の介護予防事業の見込み量（＝事業に参加する目標人数）
＊延べ人数での比較
　1)運動分野：　 6,200人　　　　　　77,780人 ⇒見附市が12.5倍
　　　　　　　　　（2種類）　　　　　（4種類)
　2)認知症分野： 1,120人　　　　　　 1,900人 ⇒見附市が1.7倍　
　　　　　　　　　（2種類）　　　　　（1種類)　　

上の比較で見ると、要するに、人の数は豊島区が多いのに、介護予防の目標値は
圧倒的に少ないということです。

「なぜ、こんなに違うのか？」との私の問いに対する答えは、「地方では
こういった事業に人が集まりやすいから」という内容でした。
「やってみた結果の実績値」では、確かにそういった面があるかもしれません。
しかし、目標値そのものが最初から低いのは問題ではないでしょうか。
豊島区は最初から「どうせこんなものだろう！」ぐらいにしか考えていないから
では、などと考えてしまいます。

以上、介護予防の面での、｢豊島区予算の問題点」です。

＊比較の元データ
　１．豊島区：「高齢者福祉計画・介護保険事業計画」（Ｐ８７〜８８）
　　　　↓
http://www.city.toshima.lg.jp/dbps_data/_material_/localhost/070hokenfukushi/050kaigohoken/plan/jigyoukeikaku_200903/jigyoukeikaku.200903.pdf

　２．見附市：見附市高齢者福祉計画・第4期介護保険事業計画（Ｐ６５〜６６）
　　　↓
http://www.city.mitsuke.niigata.jp/ctg/00290360/00290360.html